Анотація
Метою даного дослідження було визначення та правова оцінка основних правових інструментів і стратегій, що застосовуються у Сполучених Штатах Америки для боротьби зі зловживанням психоактивними речовинами, та їх вплив на розвиток національної політики охорони здоровʼя у цій сфері. У дослідженні використовувалися кількісні та якісні методи аналізу, зокрема обробка статистичних даних щодо фінансування програм профілактики та лікування залежностей, аналіз федеральних та регіональних законодавчих актів, а також порівняльний аналіз політики різних штатів щодо регулювання обігу психоактивних речовин. Основні висновки засвідчили значну еволюцію правового підходу до проблеми зловживання психоактивними речовинами. Дослідження виявило поступовий перехід від суто карального підходу до збалансованої стратегії, яка поєднує елементи профілактики, лікування та зменшення шкоди. Крім того, аналіз фінансування показав збільшення федеральної підтримки профілактичних програм на 35% в період з 2018 по 2022 рік, що призвело до поліпшення доступу до медичної допомоги для споживачів наркотиків і розвитку програм відновлення. Результати порівняльного аналізу політики штатів щодо регулювання обігу психоактивних речовин засвідчили значну різницю в підходах, зокрема щодо легалізації марихуани, що створює правові та регуляторні проблеми через протиріччя між федеральним та місцевим законодавством. Зокрема, у штатах, де марихуана легалізована для медичного або рекреаційного використання, рівень злочинів, повʼязаних з незаконним обігом, знизився, але виникають питання щодо регулювання вирощування та розповсюдження. Також було виявлено, що впровадження телемедицини значно підвищило ефективність лікування наркозалежності в умовах пандемії, дозволивши охопити більшу кількість пацієнтів, але цей підхід потребує подальшого вдосконалення у сфері регулювання та контролю. Результати дослідження вказують на необхідність більш тісної інтеграції профілактичних, медичних і правових заходів на всіх рівнях влади, уніфікації законодавства щодо регулювання обігу психоактивних речовин на федеральному і державному рівнях, а також декриміналізації наркотиків для особистого вживання, що може знизити рівень криміналізації суспільства і сприяти більш ефективній боротьбі зі зловживанням психоактивними речовинами
Ключові слова: наркозалежність; зменшення шкоди; декриміналізація; реабілітація; наркосуди; профілактика
Цитувати
[1] 21 U.S.C. § 801 – U.S. Code – Unannotated Title 21. Food and Drugs § 801. Congressional findings and declarations: Controlled substances. (2024, January). Retrieved from https://codes.findlaw.com/us/title-21-food-and-drugs/21-usc-sect-801/.
[2] Affordable Care Act (ACA). (2010, March). Retrieved from https://www.healthcare.gov/glossary/affordable-care-act/.
[3] Alexander, G.C., Stoller, K.B., Haffajee, R.L., & Saloner, B. (2020). An epidemic in the midst of a pandemic: Opioid use disorder and COVID-19. Annals of Internal Medicine, 173(1), 57-58. doi: 10.7326/m20-1141.
[4] Amaro, H., Sanchez, M., Bautista, T., & Cox, R. (2021). Social vulnerabilities for substance use: Stressors, socially toxic environments, and discrimination and racism. Neuropharmacology, 188, article number 108518. doi: 10.1016/j. neuropharm.2021.108518.
[5] Ashford, R.D., Brown, A.M., Ryding, R., & Curtis, B. (2019). Building recovery ready communities: The recovery ready ecosystem model and community framework. Addiction Research & Theory, 28(1). doi: 10.1080/16066359.2019.1571191.
[6] Avena, N.M., Simkus, J., Lewandowski, A., Gold, M.S., & Potenza, M.N. (2021). Substance use disorders and behavioral addictions during the COVID-19 pandemic and COVID-19-related restrictions. Frontiers in Psychiatry, 12, article number 653674. doi: 10.3389/fpsyt.2021.653674.
[7] Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2024). Retrieved from https://www.cdc.gov/index.html.
[8] Cerdá, M., Mauro, C., Hamilton, A., Levy, N.S., Santaella-Tenorio, J., Hasin, D., Wall, M.M., Keyes, K.M., & Martins, S.S. (2019). Association between recreational marijuana legalization in the United States and changes in marijuana use and cannabis use disorder from 2008 to 2016. JAMA Psychiatry, 77(2), 165-171. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2019.3254.
[9] Chang, R., Peng, J., Chen, Y., Liao, H., Zhao, S., Zou, J., & Tan, S. (2022). Deep brain stimulation in drug addiction treatment: Research progress and perspective. Frontiers in Psychiatry, 13, article number 858638. doi: 10.3389/fpsyt.2022.858638.
[10] Colorado Amendment 64 “Use and Regulation of Marijuana”. (2012). Retrieved from https://www.fcgov.com/mmj/pdf/amendment64.pdf.
[11] Comprehensive Drug Abuse Prevention and Control Act. (1970, October). Retrieved from https://www.govinfo.gov/content/pkg/STATUTE-84/pdf/STATUTE-84-Pg1236.pdf.
[12] Controlled Substances Act. (2022, December). Retrieved from https://www.govinfo.gov/app/details/COMPS-10355.
[13] Davis, M.T., Bateman, B., & Avorn, J. (2017). Educational outreach to opioid prescribers: The case for academic detailing. Pain Medicine, 20, S147-S151. doi: 10.36076/ppj.2017.s151.
[14] Decision of the United States Court of Appeals for the Third Circuit in Case No. 20-1422 “United States v. Safehouse”. (2021, March). Retrieved from https://law.justia.com/cases/federal/appellate-courts/ca3/20-1422/20-1422-2021-01-12.html.
[15] Decision of the United States Court of Appeals for the Third Circuit in Case No. 18-859 “Washington v. Barr”. (2019, May). Retrieved from https://law.justia.com/cases/federal/appellate-courts/ca2/18-859/18-859-2019-05-30.html.
[16] Decorte, T., Pardal, M., Queirolo, R., Boidi, M.F., Sánchez Avilés, C., & Parés Franquero, Ò. (2017). Regulating cannabis social clubs: A comparative analysis of legal and self-regulatory practices in Spain, Belgium and Uruguay. International Journal on Drug Policy, 43, 44-56. doi: 10.1016/j.drugpo.2016.12.020.
[17] Drug Addiction Treatment Act. (2000, July). Retrieved from https://asprtracie.hhs.gov/technical-resources/resource/6764/ drug-addiction-treatment-act-of-2000-data-2000.
[18] Drug Scheduling. (2018, July). Retrieved from https://www.dea.gov/drug-information/drug-scheduling.
[19] Drug-Free Communities (DFC) Support Program. (2023). Retrieved from https://www.whitehouse.gov/wp-content/ uploads/2023/09/dfc-national-evaluation-eoy-report_2022_report_2023_aug_28_final_ondcp-approved.pdf.
[20] Drug-Free Communities (DFC). (1997). Retrieved from https://www.cdc.gov/overdose-prevention/php/drug-free- communities/index.html.
[21] Fair Sentencing Act. (2010, August). Retrieved from https://www.govinfo.gov/content/pkg/PLAW-111publ220/pdf/PLAW- 111publ220.pdf.
[22] H.R.1865 – Further Consolidated Appropriations Act. (2020, March). Retrieved from https://www.congress.gov/bill/116th-congress/house-bill/1865/text.
[23] H.R.3875 – Expanded Telehealth Access Act. (2023, June). Retrieved from https://www.congress.gov/bill/118th-congress/house-bill/3875/text.
[24] H.R.5376 – Inflation Reduction Act. (2022, September). Retrieved from https://www.congress.gov/bill/117th-congress/house-bill/5376/text.
[25] Haffajee, R.L., Lin, L.A., Bohnert, A.S.B., & Goldstick, J.E. (2019). Characteristics of US counties with high opioid overdose mortality and low capacity to deliver medications for opioid use disorder. JAMA Network Open, 2(6), article number e196373. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.6373.
[26] Hasiuk, O.P. (2023). Pharmacological and morphological features and socioeconomic aspects of cannabidiol: A literature review. International Journal of Medicine and Medical Research, 9(1), 47-59. doi: 10.61751/ijmmr.2413-6077.2023.1.47.
[27] Healthy Schools Act (HAS). (2020). School & child care IPM outreach summary. Retrieved from https://www.cdpr.ca.gov/docs/ schoolipm/school_ipm_law/2020_outreach_summary.pdf.
[28] Joudrey, P.J., Howell, B.A., Nyhan, K., Ali, R., Dorfberg, M.F., Ross, J.S., & Wang, E.A. (2021). Reporting of substance use treatment quality in United States adult drug courts. International Journal of Drug Policy, 90, article number 103050. doi: 10.1016/j.drugpo.2020.103050.
[29] Judgment of the Supreme Court of the United States in Case No. 03-1454 “Gonzales v. Raich, 545 U.S. 1.”. (2005, June). Retrieved from https://supreme.justia.com/cases/federal/us/545/1/.
[30] Katzman, J.G., Bhatt, S., & Comerci, G.D. (2022). Take-home naloxone at opioid treatment programs: A lifesaver. Journal of Addiction Medicine, 16(6), 619-621. doi: 10.1097/adm.0000000000000983.
[31] Kearley, B., & Gottfredson, D. (2020). Long term effects of drug court participation: Evidence from a 15-year follow-up of a randomized controlled trial. Journal of Experimental Criminology, 16, 27-47. doi: 10.1007/s11292-019-09382-1.
[32] Lin, L., Fernandez, A.C., & Bonar, E.E. (2020). Telehealth for substance-using populations in the age of Coronavirus disease 2019. JAMA Psychiatry, 77(12), 1209-1210. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2020.1698.
[33] Macias-Konstantopoulos, W., Heins, A., Sachs, C.J., Whiteman, P.J., Wingkun, N.G., & Riviello, R.J. (2021). Between emergency department visits: The role of harm reduction programs in mitigating the harms associated with injection drug use. Annals of Emergency Medicine, 77(5), 479-492. doi: 10.1016/j.annemergmed.2020.11.008.
[34] Mapping Psychedelic Drug Policy Reform in the United States. (2024). Retrieved from https://psychedelicalpha.com/data/psychedelic-laws.
[35] Marsch, L.A., Campbell, A., Campbell, C., Chen, C., Ertin, E., Ghitza, U., Lambert-Harris, C., Hassanpour, S., Holtyn, A.F., Hser, Y., Jacobs, P., Klausner, J.D., Lemley, S., Kotz, D., Meier, A., McLeman, B., McNeely, J., Mishra, V., Mooney, L., Nunesa, E., Stafylisl, C., Stangera, C., Saundersa, E., Subramaniam, G., & Young, S. (2020). The application of digital health to the assessment and treatment of substance use disorders: The past, current, and future role of the national drug abuse treatment clinical trials network. Journal of Substance Abuse Treatment, 112, 4-11. doi: 10.1016/j.jsat.2020.02.005.
[36] Medication Assisted Treatment – Prescription Drug and Opioid Addiction. (2021, February). Retrieved from https://ncsacw.acf.hhs.gov/topics/medication-assisted-treatment/.
[37] Mental Health Parity and Addiction Equity Act. (2008, September). Retrieved from https://www.cms.gov/marketplace/private-health-insurance/mental-health-parity-addiction-equity.
[38] Niles, J.K., Gudin, J., Radcliff, J., & Kaufman, H.W. (2020). The opioid epidemic within the COVID-19 pandemic: Drug testing in 2020. Population Health Management, 24(S1). doi: 10.1089/pop.2020.0230.
[39] Pardal, M., Decorte, T., Bone, M., Parés, Ò., & Johansson, J. (2022). Mapping cannabis social clubs in Europe. European Journal of Criminology, 19(5), 1016-1039. doi: 10.1177/1477370820941392.
[40] Prescription drug monitoring programs. (2022). Retrieved from https://www.cdc.gov/overdose-prevention/hcp/clinical- guidance/prescription-drug-monitoring-programs.html.
[41] Proposition 64: Adult Use of Marijuana Act – Effect on College Districts (CCD). (2016, November). Retrieved from https:// www.courts.ca.gov/prop64.htm.
[42] Recovery Community Organisations (RCOs). (2024). Retrieved from https://for-ny.org/recovery-community-organisations/.
[43] Reilly, R., Gendera, S., Treloar, C., Roe, Y., Conigrave, K., Azzopardi, P., & Ward, J. (2020). Identifying risk and protective factors, including culture and identity, for methamphetamine use in Aboriginal and Torres Strait Islander communities: Relevance of the ʼcommunities that careʼ model. Social Science & Medicine, 266, article number 113451. doi: 10.1016/j. socscimed.2020.113451.
[44] Roman, J.K., Yahner, J., & Zweig, J. (2020). How do drug courts work? Journal of Experimental Criminology, 16. doi: 10.1007/ s11292-020-09421-2.
[45] SAMHSA: Drug Testing Resources. (2024). Retrieved from https://www.samhsa.gov/workplace/drug-testing-resources.
[46] Sheeran, A.M., & Varline, J. (2024). The effect of drug treatment court on recidivism: A comparison with traditional court intervention. Journal of Offender Rehabilitation, 63(6), 367-386. doi: 10.1080/10509674.2024.2370286.
[47] Shelikhovska, I., & Hribov, M. (2023). Prosecutorʼs supervision of detection and investigation of drug crimes: International standards and best practices. Scientific Journal of the National Academy of Internal Affairs, 28(4), 30-46. doi: 10.56215/naia- herald/4.2023.30.
[48] Spytska, L. (2023). Principles of delinquent behavior correction program creation for youth detention centers. Human Research in Rehabilitation, 13(2), 188-199. doi: 10.21554/hrr.092301.
[49] Spytska, L. (2024). Symptoms and main features of personality formation of a psychopath. Archives of Psychiatry and Psychotherapy, 26(1), 34-43. doi: 10.12740/APP/172226.
[50] Stevens, A., Hughes, C.E., Hulme, S., & Cassidy, R. (2022). Depenalization, diversion and decriminalization: A realist review and programme theory of alternatives to criminalization for simple drug possession. European Journal of Criminology, 19(1), 29-54. doi: 10.1177/1477370819887514.
[51] Support Act: Highlights of the 2018 Opioid Legislation. (2018, October). Retrieved from https://www.americanhealthlaw.org/content-library/publications/bulletins/d73a0f8e-2dd3-4637-84f3-2b9029ee276f/support-act-highlights-of-the-2018-opioid- legislat.
[52] Syringe Services Programs (SSPs). (2016). Retrieved from https://www.cdc.gov/syringe-services-programs/php/index.html.
[53] Woźniak, M. (2023). Legal aspects of the use of medical cannabis in Poland compared to other countries: Comparative legal analysis. Law Journal of the National Academy of Internal Affairs, 13(3), 18-25. doi: 10.56215/naia-chasopis/3.2023.18.
[54] Zang, X., Bessey, S.E., Krieger, M.S., Hallowell, B.D., Koziol, J.A., Nolen, S., Behrends, C.N., Murphy, S.M., Walley, A.Y., Linas, B.P., Schackman, B.R., & Marshall, B.D.L. (2022). Comparing projected fatal overdose outcomes and costs of strategies to expand community-based distribution of Naloxone in Rhode Island. JAMA Network Open, 5(11), article number e2241174. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.41174.